每年10 月 15 日到 12 月 7 日,是美國的Medicare 年度開放期(Annual Enrollment Period,AEP)。在這段時間,65 歲以上的朋友可以重新選擇或更換醫療保險計劃。
今年情況尤其特別:有一些保險公司正在縮减或取消部分 Medicare Advantage(優勢計劃)和處方藥計劃(PDP)。如果您現在的計劃明年不再提供,或者福利和費用大幅改變,就要在開放期內重新選擇,否則明年可能會花更多錢甚至失去部分保障。

今年為什麽變化這麽大?
• 醫療費用持續上漲:醫院、醫生、藥品都越來越貴,保險公司難以維持原有計劃。
• 政府補貼和規定調整:CMS(聯邦醫療保險和醫療補助服務中心)改變了部分補貼和支付規則,讓一些計劃不再有利可圖。
• 區域市場重組:一些大公司(如 UnitedHealthcare、Humana、Aetna 等)宣布在部分州或縣縮減產品線,尤其是 Medicare Advantage。
這不是“所有計劃都取消”,但某些地區的選擇會减少,原來用的計劃可能明年就沒了。


如果計劃被取消或調整,該怎麽辦?
1注意查看 9 月寄來的信
保險公司每年都會寄出年度變更通知(ANOC),上面會告訴你:明年保費、藥物目錄、醫生網絡和福利是否有變化。
如果寫著“計劃將結束”或“福利有重大調整”,一定要重視。
2抓住開放期重新選擇
• 時間:10 月 15 日 – 12 月 7 日。
• 可做的事:
o 更換 Medicare Advantage(優勢計劃,含藥)
o 加入或更換獨立處方藥計劃(PDP)
o 從優勢計劃改回原始 Medicare + 補充險(Medigap)
3檢查藥物和醫生
很多新計劃可能不再覆蓋您常用的藥或醫生。建議準備好藥品清單和常看的醫生醫院,在比對計劃時一併核查。


實用投保建議
1. 早點看信件,不要拖到 12 月
有時間比較方案,避免臨時慌亂。
2. 別只看月保費
有些計劃月費低,但用藥、住院和專科自付高。
3. 善用新的藥費保護政策
從 2025 年起,處方藥全年自付封頂 $2,000,還能選擇“分期付藥費”,减少一次性負擔。
4. 找獨立代理幫忙
我們可以比較多家公司,不用擔心只看一家方案,幫您找到更合適的保障和價格。


如果不在開放期行動會怎樣?
• 計劃被取消後沒有及時更換,明年可能保障中斷、藥品無法報銷。
• 自付費用可能大幅增加,甚至要自己掏幾千上萬美元。
• 錯過開放期,只能等下一年或特殊情况才能改,機會有限。
在安睦保險事務所,我們長期為德州老人提供Medicare 醫療保險諮詢與方案對比。


無論您需要 Medicare Advantage、處方藥計劃,還是補充保險,我們都能幫您清楚瞭解變化,挑到合適又划算的方案,避免因為計劃取消或調整而花冤枉錢。
安睦保險服務全德州
房屋險|汽車險|健康險|人壽險
諮詢電話:972-597-9988
電郵:info@bespros.com

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *