每年一次，Medicare給其受益人一個機會，讓他們審查他們的承保範圍，並做出任何改變，以幫助他們充分利用聯邦政府為65歲及以上的成年人和殘疾人提供的醫療保險計劃（Medicare）。
Medicare開放注冊從每年10月15日開始，到12月7日結束。您可以進行更改您的Medicare計劃，這些更改將在下一年生效。
醫療保險處方藥計劃有史以來最大的變化之一是在2025年承保藥品的自付費用將限制在每年2,000美元。
新的上限適用于獨立的D部分和具有藥物承保的醫療保險優勢(Medicare Advantage)計劃。但這一變化正在波及其他成本和承保範圍。
所以2025年您的保險計劃的選擇可能與以前大不相同，也許您現有的保險計劃已不再存在或不再適合您。在10月15日至12月7日的開放注冊期間比較您所在地區的可用計劃至關重要。
即使保費不變，處方藥清單/目錄（formulary）, 藥房網絡和處方費用分攤也可能會發生變化。所以要仔細檢查您目前的計劃，以確定明年在您首選的藥房是否仍能提供最佳的處方藥覆蓋。
一些計劃正在提高保費、增加對更多藥物的事先授權要求，並在您達到2000美元上限之前提高免賠額和共付額。該上限適用于符合條件的處方藥的自付費用，而不包括保費或不在計劃藥物目錄上的藥物費用。
醫療保險優勢計劃可能會做出其他微妙的變化：
- 專科就診和住院的共付額增加。
- 網絡中參與的醫療提供者有所不同。
- 對于牙科等額外服務的覆蓋減少。
- 醫療護理的自付費用上限提高。
您還可能會看到新福利，例如對慢性病的特別覆蓋，這一舉措在長期內應該有助于降低整體醫療成本。
2025年的各個計劃的覆蓋細節差異很大。所以今年不再是自動續保的時候，您需要仔細審查您的現有保險計劃，以選擇明年的保險計劃。
以下是幾點建議，可以幫助您選擇最適合您需求的計劃。
查看您計劃的年度變更通知
保險公司應于9月底前寄出這份強制性文件。在這份文件中，您將看到計劃保費、免賠額、共付額、其他自付費用、供應商網絡和首選藥房的變化。
如果您現有的保險計劃明年不再存在，您的保險公司也會通知您。
在醫療保險計劃查找器中比較選項
這個工具位于Medicare.gov網站上，使您能夠輕鬆比較您所在地區的所有計劃。輸入您的郵政編碼、藥物、劑量和首選藥房，以查找每個計劃的保費、免賠額和藥物費用。
瞭解任何覆蓋限制
即使某種藥物在計劃的藥物目錄中，它可能並不自動被覆蓋。即使您的醫生開了處方，如果您的計劃有事先授權要求，您可能仍需面對額外的障礙。所以事先瞭解計劃的覆蓋限制很重要。
深入瞭解醫療保險優勢計劃的細節
醫療共付額
如果您擁有的是醫療保險優勢計劃，而不是原始Medicare，您必須瞭解該計劃的醫療費用和住院的共付額。
您的付款限額
還要比較計劃的自付費用最高限額。這適用于A部分和B部分的醫療費用的覆蓋，不包括D部分的處方藥或額外福利。
您的醫療提供者
確認您所使用的醫生和醫療機構是否在計劃的提供者網絡中。如果使用非網絡提供者，請瞭解您需要支付多少費用，以及是否覆蓋。並詢問您的醫生是否參與您考慮的計劃。
額外服務的共付額
其他覆蓋的清單可能包括牙科、聽力、交通和視力服務。請注意查看這些額外福利的共付額和年度覆蓋上限。
慢性病管理
如果您有慢性疾病，您可能有資格獲得額外福利，例如雜貨津貼和非醫療交通服務。
瑞源保險溫馨提示
鑒于2025年Medicare計劃的諸多變化，在2025 Medicare開放注冊期間（October 15, 2024, to December 7, 2024）重新審查您的保險計劃選擇，並諮詢一個熟悉紅藍卡運作和經驗豐富的保險顧問尤為重要。因為一個經驗豐富和精通保險產品，並對客人負責的保險代理可以讓您省時，省力，省心，少走彎路，能夠根據您的需要在眾多保險公司和保險計劃中幫您找到最適合您的保險計劃。
我們代理本地區最全的醫保計劃，Medicare Advantage，Medicare Supplement和PDP（處方藥計劃）。醫保計劃的全面性和醫保諮詢的專業性是德州瑞源保險事務所的核心競爭力，在本領域享有盛譽。公司創始人張瑞女士擁有約20年的行業經驗，曾擔任美國知名保險公司副總多年，是美國醫療保險協會認證會員、長期護理保險認證專員和資深醫療保險專員，積極義務服務社區並長期舉辦知識類講座。如果您或家人，朋友有這方面的需求，歡迎聯繫我們諮詢。張瑞女士直線電話：214-971-8026，微信個人號：12149718026，公司Email: INFO@BENEFONS.COM。公司在達拉斯和休斯頓均有辦公室，服務全德州居民。
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