10月15日,Medicare年度開放投保期即將開始。最近不少長者已經陸續收到保險公司的計劃資料,有人考慮更換計劃,也有人覺得目前用得不錯,明年照舊就可以。
但在決定之前,真正需要先確認的是:現在這份保障,到了2027年是否仍然適合自己。
Medicare計劃並不是“一選定就一直不變”。即使計劃名稱沒有改變,每年的保費、看診Copay、處方藥費用、醫生網絡以及額外福利,都可能有所調整。

【日期提示】
10月1日起: 可通過Medicare官方渠道比較現有保障與2027年度計劃
10月15日至12月7日: Medicare年度開放投保期(AEP)
2027年1月1日: 符合規定的計劃變更開始生效


先看醫生,再看福利
在協助客戶檢查Medicare計劃時,安睦保險事務所發現,不少人的第一個問題都是:“明年有沒有更多福利?”
但真正應該優先確認的,往往不是OTC多了多少,也不是牙科、眼鏡福利增加了多少,而是兩個更重要的問題:
自己的醫生明年還在不在Network裏?正在服用的藥物明年怎麽賠?
對於已經有固定家庭醫生或專科醫生的長者來說,如果換到一個福利看起來很多的計劃,之後才發現自己的醫生不接受,帶來的麻煩往往比多拿一些額外福利更大。


藥物覆蓋和費用,每年都要重新看
處方藥也是每年AEP期間非常值得重新檢查的一項。
同一種藥物到了新年度,其所在的Tier、Copay、指定藥房以及Prior Authorization等要求,都可能發生變化。對於長期服用糖尿病、高血壓、膽固醇或心臟病藥物的長者來說,這些變化累積下來,一整年的實際支出可能相差不少。


比較計劃,不能只看一項
選擇Medicare計劃,不宜只盯著“月保費是不是$0”,也不能只比較Dental、Vision或OTC。
真正應該綜合考慮的是:醫生和醫院網絡、處方藥覆蓋、看診費用、住院費用、年度自付上限(Maximum Out-of-Pocket),以及自己真正會使用到的額外福利。
福利多,不一定代表更適合;適合自己的醫療需求,才是關鍵。


AEP不代表一定要換
Medicare年度開放投保期給大家的是一次重新檢查和選擇的機會,並不代表每個人都必須更換計劃。
如果目前常看的醫生仍然在網絡內,常用藥物覆蓋合適,2027年的保費和福利調整也可以接受,那麽繼續保留原來的計劃完全沒有問題。


提前準備,避免最後幾天倉促決定
距離10月15日已經很近,建議提前準備好三樣資料:
Medicare卡、目前正在服用的藥物清單,以及常看的家庭醫生和專科醫生名單。
等2027年度計劃可以正式比較後,再把這些內容逐項核對清楚,而不是等到12月初才匆忙做決定。
安睦保險事務所一直認為,Medicare規劃不是單純尋找“福利最多”或者“保費最低”的計劃,而是根據每個人的醫生、用藥、醫療需求和實際預算,找到真正適合自己的保障。
計劃每年可能變化,但選擇保險的原則不應該變:把真正重要的內容看清楚,再做決定。


【讀者服務】
如需核對醫生及常用藥物是否在2027年度計劃覆蓋範圍內,可聯繫安睦保險事務所預約檢查。
電話:972-597-9988 | 微信:Garfield8813
郵箱:info@bespros.com | 網站:www.bespros.com
安睦保險事務所 Bespros Insurance and Financial Services

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