一年一度的 Medicare 開放投保期即將到來。2026年10月15日至12月7日,Medicare受益人可以調整2027年的 Medicare Advantage 和 Part D 處方藥計劃,新選擇通常從2027年1月1日開始生效。開放投保前,先瞭解幾項已經確定的2027年變化。
一、Part D年度 Deductible 提高
2027年 Medicare Part D 標準年度 deductible 將從2026年的 $615 提高到 $700。
$700是標準Part D福利的deductible。不同保險計劃的具體設計可能不同,實際費用應以所參加的計劃為准。
二、Part D年度自付藥費門檻提高
2027年 Part D 年度 out-of-pocket threshold 將從2026年的 $2,100 提高到 $2,400。
達到這一門檻後,當年剩餘時間內,對符合規定的 Part D 承保藥物通常無需再支付自付費用。$2,400不包括月保費,也不是所有醫療費用的總上限。
三、15種處方藥的新談判價格開始生效
從2027年1月1日起,第二批15種 Part D 高額處方藥的 Medicare 談判價格將正式生效。這些藥物涉及糖尿病、癌症、哮喘及其他慢性疾病。
個人實際支付多少,仍取决於所參加的 Part D 或 Medicare Advantage 計劃。
四、部分2027 Medicare費用仍待正式公布
目前網上已經出現一些關於2027 Medicare Part B保費的預測。需要注意:預測並不是最終數字。
Part A、Part B保費和deductible,以及各地區具體 Medicare Advantage 和 Part D計劃的保費和福利,應以CMS及保險公司正式公布的2027年資料為準。
什麼時候行動
10月15日至12月7日是 Medicare 年度開放投保期。
在此之前,可以準備好目前的藥物清單、常用藥房、醫生名單和年度變更通知(Annual Notice of Change)。等2027年的計劃資料公布後,再根據自己的實際需要進行比較。
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資料來源:Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS);Medicare.gov。
