一年一度的美國聯邦醫療保險（Medicare）開放投保期（Open Enrollment Period）即將於 2026 年 10 月 15 日正式展開，並於 12 月 7 日截止。受益人在此期間所調整的 Medicare Advantage（C部分）及 Part D 處方藥計劃，新保障將於 2027 年 1 月 1 日起正式生效。
因應 2027 年度政策調整，幾項涉及 Part D 處方藥自付費用與價格談判的重大變更已預先公佈，Medicare 專家 Tiffany Yu 呼籲受益人應提早準備，以利在投保期內做出最佳保障選擇。幾個 2027 年需要特別注意的事項包括：（1）Medicare Part D 標準福利的年度自付扣除額將由 2026 年的 $615 調高至 $700，也就是在保險公司開始支付藥費保障前，保戶須先自行負擔至該金額門檻；同時，Part D 年度自付藥費上限（Out-of-Pocket Threshold）提高至 $2,400。(2)自 2027 年 1 月 1 日起，第二批由政府與藥廠談判決定的 15 種 Part D 高價處方藥新價格將正式上路，涵蓋治療糖尿病、癌症、哮喘等慢性疾病之常見藥物，部分藥品談判後降幅高達 40% 至 85%。個人實際負擔金額仍將視其參保之 Part D 或 Medicare Advantage 計劃的自負額（Copay）結構而定。
面對 Medicare（紅藍卡）極其繁複的法規細則與每年更迭的優惠條款，許多受保人往往以為自行上網瀏覽或按字面理解選購計劃即可，反而忽略了極其關鍵的魔鬼細節。像是藥單（Formulary）中隱藏的預先授權與階梯治療限制，或是退休離職時因 COBRA 或離職金誤判而導致的終身 Part B/D 延遲註冊罰款（LEP），甚至錯過 65 歲一生僅有一次的 Medigap「無預檢健康核保」黃金期，導致日後想換計劃卻因既往病史遭拒保。
Medicare 年度合規認證保險專家 Tiffany Yu 提醒，面對即將到來的開放投保期，建議受益人可在 10 月 15 日前預先準備以下資料，以便用於 2027 新計劃資料之效益比對：(1) 整理常用處方藥物清單（包含藥品名稱與劑量）。(2) 常去的藥局名單。(3)主要看診醫師與醫療機構名單。(4) 檢視保險公司寄發之「年度變更通知」（Annual Notice of Change, ANOC）。
Tiffany Yu 特別提醒，完成 Medicare 年度合規認證的專業保險經紀人，不僅能協助全盤的市場比價與藥物精確比對，更能根據受保人情況，提供全生命週期的預警、防患未然與跟進服務。面對攸關晚年生活品質的醫療保障，切勿因一時省事或偏見而盲目自行操作；唯有透過專業團隊的嚴格把關，才能確保個人權益最大化，避免因選錯方案而造成得不償失的財務與健康風險。如果民眾有關於 Medicare 的問題，或是需要協助進行 2027 新計畫資料之效益比對，歡迎掃描 QR Code 聯繫專家或來電 469-443-6488 獲得協助。（Tiffany Yu 撰稿）
