1. 2,000 美元處方藥自付費用上限

2,000 美元/年的處方藥自付費用上限適用于獨立的 Medicare Part D 保單和 Medicare Advantage 計劃中的藥物保險。這是 Medicare 計劃歷史上首次對人們的自付費用設定上限。

2,000 美元的上限包括承保藥物的免賠額、共付額和共同保險。它不適用于保費或計劃未承保的藥物和B 部分藥物，例如他們在醫生辦公室注射的藥物。如果 D 部分費用上漲，上限金額可以在隨後幾年進行調整。

2.不再有 D 部分“甜甜圈洞”（Donut Hole）或覆蓋缺口

這一變化簡化了 D 部分的工作方式。2025 年之前，D部分計劃有四個承保階段。

·       免賠額

您需要支付藥物的全部費用，直到您達到免賠額，到 2024 年最高爲 545 美元。

·       初始承保

保險計劃開始支付藥費，但您需支付共付費部分，共付費用因藥物而异。

·       承保缺口

在 2024 年，承保缺口在您和您的藥物計劃在承保藥物上共同支出達到5,030美元時發生，它被稱爲“甜甜圈洞”。保險計劃在這個缺口上支付的費用較少，尤其是對于品牌藥物，幷且有配藥費。與初始承保期相比，您可能爲相同的藥物支付更多的自付費用。

·       灾難性保險階段

從 8,000 美元開始，基于您的自付費用（而不是保險公司的份額）和製造商在承保缺口中的折扣。在 2024 年的灾難性階段，您無需爲承保處方支付任何費用，直到新年，即 2025 年 1 月 1 日。

2025 年，D 部分計劃的免賠額最高可達 590 美元。然後，您需要支付藥物的共付款，直到您的總自付費用達到 2,000 美元。

3.醫療保險處方藥付款計劃

醫療保險處方藥付款計劃將允許參保者選擇按月支付處方藥費用，而不是一次性支付。這將使人們能够在一年內分期支付自付藥費。分期付款計劃不會降低總的自付藥費支出，但可以幫助預算。

4.獲取减肥藥的更多途徑

Medicare禁止覆蓋專門用于减肥的藥物。但D部分計劃可以在藥物被用于其他目的同時覆蓋一些流行的减肥藥物，例如，用于一些2型糖尿病的治療的藥物。

5.您的 Medicare Advantage 計劃的年中報告

您的Medicare Advantage 計劃將被要求送一份年中報告給您。年中報告將顯示您尚未使用的可用補充福利。例如，尚未使用任何牙科、視力、聽力或健身福利。

6.擴大家庭護理人員服務計劃

今年啓動的針對痴呆症患者及其護理人員的項目將在 2025 年擴大，將有更多的新的醫療和服務機構加入此項目，服務範圍將覆蓋更多地區。

該項目名爲“指導改善痴呆症治療體驗”（Guiding an Improved Dementia Experience (GUIDE)），提供 24/7 支持熱綫、查找醫療服務和社區援助的護理導航器、護理人員培訓以及每年高達 2,500 美元的居家、過夜或成人日托暫托服務。患者及其護理人員通常無需支付共付額。

7.推動在醫療保險中增加更多心理健康服務提供者

今年之前，有執照的婚姻和家庭治療師、心理健康顧問和成癮顧問無法向聯邦醫療保險收費，因爲他們不被允許注册成爲聯邦醫療保險提供者。現在他們可以。

瑞源保險溫馨提示

將于2025 年開始的Medicare D 部分規則的這些新變化將對 D 部分和 Medicare Advantage 計劃的其他費用和保險條款産生連鎖反應，因此在即將到來的2025 Medicare開放注册期間（October 15, 2024, to December 7, 2024）重新審查您的保險計劃選擇，幷諮詢一個熟悉紅藍卡運作和經驗豐富的保險顧問尤爲重要。因爲一個經驗豐富和精通保險産品，幷對客人負責的的保險代理可以讓您省時，省力，省心，少走彎路，能够根據您的需要在衆多保險公司和保險計劃中幫您找到最適合您的保險計劃。

我們代理本地區最全的醫保計劃，Medicare Advantage，Medicare Supplement和PDP（處方藥計劃）。醫保計劃的全面性和醫保諮詢的專業性是德州瑞源保險事務所的核心競爭力，在本領域享有盛譽。公司創始人張瑞女士擁有約20年的行業經驗，曾擔任美國知名保險公司副總多年，是美國醫療保險協會認證會員、長期護理保險認證專員和資深醫療保險專員，積極義務服務社區幷長期舉辦知識類講座。張瑞女士直綫電話：214-971-8026，微信個人號：12149718026，公司Email: INFO@BENEFONS.COM。公司在達拉斯和休斯頓均有辦公室，服務全德州居民。

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